临床常见疼痛的病因

yy170008 [闲逸] 2011-10-08 19:58:47 星期六晴天查看:2964 回复:0 发消息给作者

   1．头痛是指额、顶、额或枕部的疼痛，见于多种疾病，大部分无特殊意义。反复发作或持续头痛可能是某些器质性疾病的表现。导致头痛的常见病因有以下4个方面。
    (1)颅内病变：①感染：脑膜炎、脑炎、脑脓肿等；②脑血管病变：蛛网膜下隙山血、脑出血、脑校塞、高血压脑病、颅内乐降低等；③颅内占位性病变：如脑肿瘤、颅内白血病浸润等；
④颅脑外伤：脑震荡、脑挫伤、颅内血肿、脑外伤后遗症等；⑤其他：如偏头痛、头痛性癫痫、腰彬穿刺术后或腰椎麻醉后头痛等。
    (2)颅外病变：①颅骨疾病，如颅骨肿瘤；②颈锥病及其他颈部疾病；⑦子叉神经、吞咽神经及枕神经病；④眼、耳、鼻、齿疾病引起的牵涉性头痛；⑤紧张性头痛。
    (3)全身性疾病：如流感、伤寒、肺炎等发热性疾病；原发性高血压、心力衰竭等心血管疾病；乙醇(酒精)、一氧化碳或铅中毒，月经期及绝经期头痛，中暑等
    (4)神经官能症：神经衰弱及痘症性头痛等。
    2．胸病主要由胸部疾病引起，少数内其他部位的病变所致。方面。
(1)胸壁疾病：带状疤疹、肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折等。
    (2)呼吸系统疾病：胸膜炎、白发性气胸、肺炎、支气管肺癌等。
    (3)心血管系统疾病：心绞痛、忿性心肌梗死、急性心包炎、肺梗死、心脏神经官能症等。
    (4)纵隔疾病：纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤、反流性食管炎、食管癌等。
    3．腹痛多由腹腔内脏器病变引起，亦可由腹腔外疾病或全身性疾病引起。临床上一般按起病缓急与病程长短将腹痛分为急性腹痛和慢性腹痛。
    (1)急性腹痛：①胃肠道穿fL；⑦腹腔脏器急性炎症，如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎急性胆经炎、急件腹膜炎等；③腹内空腔脏器梗阻或扩张，如肠梗阻、胆结石、胆道蛔虫症或泌尿系结仓梗阻等；④腹内脏器扭转或破裂，如肠扔转、卵巢囊肿扭转、肝或脾破裂、异位妊娠破裂等；①腹腔内血管阻塞，如缺血性肠病；⑥腹壁疾病，如腹壁挫伤、腹壁带状疤疹等；⑦胸部疾病引起的腹部牵涉痛，如肺梗死、心绞痛?心肌梗死等；⑧全身性疾病，如腹型过敏性紫癌等。

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(2)慢性腹痛：①腹腔脏器慢性炎症，如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆澳炎及胆道感染、慢性胰腺炎、溃疡性结肠炎、结核性腹膜炎、克罗思病等；②胃、十二指肠溃疡；②腹内脏器包膜张力增加，如肝炎、肝淤血、肝脓肿、肝癌等；④腹内肿瘤压迫或浸润；⑤胃肠神经功能紊乱，如胃肠神经症、肠易激综合征等；⑧中毒与代谢障碍，如铅中毒、尿毒症等。

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