今天听了郑玉巧的讲座(转）

郑玉巧讲了很多，简单记录了一些：
    1. 孩子发烧，38.5一下物理降温，可以洗澡，但是要区别对待，有些情况是禁忌洗澡的：打寒颤，大汗。洗澡的水温要和孩子当前体温一致，不能低于孩子发烧的体温。
    2. 物理降温，不建议檫手脚，因为是末梢，不利于血液循环，应该擦腋下，脖子，大腿根部位。肚子和躯干不能擦！
    3.  孩子发烧时的穿衣问题，不要增加衣服厚度，可以根据情况保持当前衣服厚度或者酌量减少衣服，或者在保持原有衣服厚度的情况下房间降温，如夏天可以开空调物理降温。
    4. 对于测试体温，我国主要是测耳温和腋下，对于耳温，要正确使用耳温枪，否则极容易测量不准确，实际39度很可能测的结果是38度，误差大。腋下测体温比较准确，但是体温表要夹好位置，5分钟以上，另外如果腋下有汗，要擦拭干净，否则测量温度会偏低。
    5.感冒的用药问题：郑玉巧的观点是，不要着急过猛给孩子下药，例如打喷嚏，咳嗽，流鼻涕，这些其实不是什么坏现象，打喷嚏是身体把细菌打出去的过程，流鼻涕是自身吞噬细菌的过程，咳嗽是排除垃圾的过程。2岁以下的宝宝慎用缓解流涕类药物（如氨酚黄那敏等），因为这些药物并不治病，只是缓解症状，孩子本身的打喷嚏，流鼻涕是一个自身的防疫体系，如果用药物去掉这些症状，反而病菌会畅通无阻的入侵身体了！当然，如果孩子特别难受，不能入睡，还是要适当用的。
    6. 对于退烧药的使用，通常是对乙酰胺和布洛芬，对乙酰胺如果孩子没有过敏史是可以用的，布洛芬如果孩子没有出血性疾病可以使用，一般4--6小时间隔一次，如果孩子一直发烧，可以对乙酰胺和布洛芬交替实用，原则仍是4--6小时一次，4小时内如果发烧使用物理降温，体温过高要及时就医。小孩禁用激素类退烧药。
    7. 退烧药的用量问题：孩子的耐受是39度一下，一般不会发生惊厥，服用过退烧药后控制的体温最好的温度是37--38度之间，对于用量，根据孩子的体温，和药物的用量说明上的年龄，体重酌减。可以比说明的计量略少，观察孩子体温变化，例如：还以分量服用，先吃1/2，半小时后观察体温决定是否再吃1/2。中药的退烧药效果也不错，特点是体温降的慢，但是持续时间长，适合热惊的宝宝，如：清开灵，柴胡等中药。
   8.滥用抗生素的问题，郑玉巧说了很多，她说现在的父母太着急了，动不动就要求用抗生素，其实这样做只会事得其反，孩子感冒发烧3--5天很正常，家长要沉住气。有时候，对于婴幼儿来说，发烧不是一件坏事情，是孩子自身的免疫系统的一个完善过程，如果你不让宝宝发烧，药物干预，其实对孩子自身的免疫是不利的，这样孩子的免疫会越来越差，以后每次生病都需要靠药物了。比如孩子第一次发烧生病72小时，我们让他自身免疫产生了抗体，康复了，下次生病发烧可能只需要48小时就好了，在下次可能24小时就好了，因为免疫系统用越来越强大，但是呢，如果孩子第一次发烧，我们干预了，孩子的免疫系统没有建立起来，那下次生病可能是更长的时间，然后一次比一次长。抗生素使用的过早，不但打破了孩子自身防御体系的平衡，而且是病菌产生了耐药性，以后治疗一次比一次困难，需要不停换药，头孢，阿奇，红霉素....因为孩子有了耐药性。
9. 对于看病就医，医生为了避免承担责任，会把药开的很齐，但是对于家长，要有选择的服用，不一定都要吃~~~
   郑玉巧说，家长带孩子看病的时候很心切是能理解的，有的家长担心孩子会合并感染，想让孩子提前吃抗生素预防，其实是非常错误的，这样做反而会加重孩子的病情。 医生不让吃，觉得医生不关心孩子，其实不是的，医生是“刀子嘴，豆腐心”，知道家长担心孩子，但是就是不让吃，是为了孩子好，家长呢，担心孩子，想让吃抗生素，其实是“豆腐嘴，刀子心”，那样其实就把孩子害了~~~