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也谈乙肝歧视

张晓威 [随感] 2013-04-19 02:22:06 星期五 晴天 查看:150 回复:0 发消息给作者

这实在是一个相当大的话题,我想通过一篇文章去将整个问题的来龙去脉阐释清楚甚至有些痴人说梦,但今天看到了医学人士最大的门户网站“丁香园”的主页新闻后,我实在忍不住想说些话出来。毕竟,这个社会已经没有太多让我们能够公开谈论问题的空间,即使能够谈论的话,也要经过层层审批和讨论,生怕在社会上引起什么反响,于是乎,很多问题一直埋藏在地下,问题的症结一直无人问津。

丁香园的头条是《浙大乙肝学子致杨卫院士的求助信》。大致内容是一名叫雷闯的学生学习成绩优异,可以保研到中科院,但是中科院有条非常有争议的入选条件“乙肝病毒携带者不能报考”,而该同学正好是名携带者,只因为这一项就被拒之门外,实在对他不公平,求学的道路因此而终结,太令人惋惜。

我对中科院彻底无语了,同时也对我们的媒体、卫生宣教部门彻底无语了。我想,这很大程度上是政府和媒体的失职,让社会对乙肝病毒携带有如此的畏惧。我们不能苛求大众对一个疾病有多么深刻的认识,毕竟非医学人士哪怕有再高的学历,因为所处环境和氛围的限制,也不可能像医生一样对疾病的发生发展有较深刻的认识。而大众对某一疾病的认识,几乎都来自媒体和宣教,如果这两点做不好,认识就会发生偏颇,一系列社会问题就会随之而来。

我在前文之所以谈到这个问题很复杂,关键在于背景太复杂,且让我们一一分析。

1.乙肝问题的由来:

为什么乙肝问题在中国尤为突出?实际上乙肝病毒的发现不过几十年的历史,首先由澳大利亚一位医学工作者发现该病毒表达的抗原,之后命名为澳大利亚抗原,简称澳抗,如果阳性,则意味着体内有病毒表达该抗原。其传播途径也是常见的:血液传播、母婴传播、性传播。相对来讲,整个亚洲国家,尤其是东亚及东南亚的患病率较欧美高,中国大陆在华人区中又是偏高的,至于为什么患病率这么高,目前有多种推测:既往战争、医疗条件限制所致的输血、共用针具(比如在1992年以前,相当多的较低级卫生机构还采用针具高温高压消毒或多人共用同一针具,未执行一次性使用);母婴传播,未及时播种疫苗。上个世纪90年代,国家为了弄清楚乙肝的患病率,一方面开始普及抗体接种,另一方面逢人必查乙肝,只要是升学、入职、体检,只要含有抽血的机会,都会去查,相应的各种试剂、分析仪接踵而来,目前几乎任何一个医疗单位都有至少一台这样的机器。因此到哪里都在查,而查完了之后又没有多少人懂到底怎么回事,到底什么是携带状态?什么是乙肝活动期?什么是DNA复制率?什么是病毒变异?什么情况下需要治疗?这些都是需要专业人士去指导的,但是这些都缺失了。第二,因为是肝炎,而甲型肝炎是经粪口传播的,上海在上个世纪80-90年代的时候曾经爆发过几万人因水源污染导致的甲型肝炎大流行,此后,媒体及大众对肝炎的认识基本定型:肝炎会通过日常接触传播,要远离肝炎病人。而实际上,甲型到戊型的肝炎中,只有甲型是粪口传播的,其他都不能。但因为媒体也不懂,卫生宣传机构基本上每天都在闲着没事儿,到现在大众对传染病的了解仍然很少,而大家一听到是病,当然会本能地选择逃避和远离,给乙肝携带者们带来无尽的创伤,在没有充分的宣教下,这又是谁的错呢?

2.乙肝歧视的由来:

乙肝歧视直到近年来才逐渐浮出水面,为什么,主要是大家开始讲艾滋病歧视。艾滋病人就不是人了?有些人是因为卖血得的,人家又没有做什么坏事,凭什么歧视人家?西方更加激进,即使我吸毒得了艾滋病了,那又怎么样?我照样是这个国家的公民,我又没有违反法律,凭什么歧视我?因此,近年来,艾滋病的问题从原来的预防艾滋病逐渐过渡到关爱艾滋病。那么,问题来了,艾滋病病人和携带者都能被关爱和不被歧视;乙肝就该被歧视是吗?论感染人数,我们是他们的几万倍,论严重程度,我们不足他们的十分之一,凭什么就歧视我们?因此,反乙肝歧视的呼声越来越强!是的,一定要反对歧视!我们生来为人,我们生来互助,我们为什么要歧视自己的同胞?他们伤害了你吗?他们会故意把病毒传染给你吗?你知道如何才能被他们传染吗?握手不会、拥抱不会、接吻不会、吃饭不会、洗澡不会,难道除了你的爱人和父母,你与他们真的会做到比上面的情况更亲密?当然不会,那么,你凭什么害怕他们呢?其实,具体到个体,当你看到这篇文章的字里行间时,你可能会深深觉得与他们交往没什么的。但是,回到日常生活中,你可能还会继续以前的想法和态度。对的,没关系,因为大家已经习惯了。我们提倡的改变,是整个社会的改变,是社会认知的不同,因为社会会影响到我们的每个人,我们要求媒体、要求政府正视乙肝歧视的问题,之后才能彻底解决。我们不希求某个人给予乙肝病毒携带者的同情,因为在中国,携带者人群数目可能将近1.0亿,没有社会和国家的正视,再多的同情也是无用的。

3.乙肝歧视的危害:

我们的国家的确比从前进步了,社会比从前进步了,但这并不意味着我们的观念永远都是先进的。因为我们经常对新出现的事物抱有错误的、陈旧的观念但一直没有改正。同时,我们的社会比香港、台湾的华人社会还差一大块儿。我们不去谈政治上的问题。仅仅谈社会对个体的包容。我们有足够的空间去诉说在社会中遇到的各种不便和歧视吗?如果有的话,我想上访人数会急剧骤减的。乙肝歧视这个问题,不容忽视。因为它牵涉的面积太广。而长久积聚在这个人群的怨气,如果得不到疏通,势必会传导至社会其他层面。我们为什么舍本逐末要去查这个病毒呢?我们已经有了第一手的流行病学资料,凭什么每次入职体检要窥探别人的血液呢?那是他的隐私啊!你知道了他的血清里有了乙肝病毒又有什么用呢?你又不会治。其实,即使查了,也应该只告知本人和他的医生,其他人一律不告知。有人说公司要上保险,他的风险比别人高。嗯,的确,但是那是保险公司的事情,如果要缴纳额外的保费,请直接联系当事人!

美国、欧洲、日本、台湾、香港的入职体检,血清学标志物都不列入常规检查,为什么?废话,这是你的隐私!就算我有艾滋病,我不想告诉你,你也没辙!那么,我们看到了这些国家和地区的乙肝大流行了吗?没有!

因此,说了这么多,其实归根结蒂想说:我们的政府部门,请你们尊重科学,尊重国民!


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