今天两台手术，一个全髋关节置换，一个前交叉韧带重建。
这个星期换了个Chef de clinique，叫我中文名字的那个住院医也没来，好陌生啊！还是一个Chef de clinique（我觉得类似国内的副主任医师）带着一个住院医和我做了髋关节置换，用的是ZIMMER的关节，步骤和我们国内差不多，他们都是侧卧位做的，不像我们老陈喜欢仰卧位做，搞的我一开始很不适应啊，还是频繁的换手套，频繁的生理盐水冲洗，也没有脉冲冲洗枪之类的东西，就是一个50ml的注射器不停地冲，上髋臼的时候用一包骨水泥，觉得时间长就冲盐水，他们跟我说的是用凉水浸泡水泥可以干的更快，我怎么觉得国内好像是相反的啊？股骨柄再用一包水泥，所以他们做手术一点不急，哪像我们那么省抢时间就为了一包水泥。大体步骤都差不多，他们关的时候放两根引流管，肌肉层下放一根，肌肉层上放一根，皮下脂肪从不缝合（老师说是禁止缝合皮下脂肪层，影响愈合），关大概花了十分钟，我们在国内似乎要关30分钟，那个住院医告诉我术后第二天病人可下床活动，抗生素用24小时。
第二台是前交叉韧带重建，取的是一跟肌腱（我分不清是股薄肌还是半腱肌），他们的取腱器看的很细长，但是似乎很不好用，那个Chef de clinique死捅都捅不进去，取的肌腱也要花个20分钟，也不知道用纱布条拉着肌腱，用个手指拎着多累啊！肌腱编织很简单，不像国内要三个人，他们一个人就足够了，好像他们的器械是德国的Arthro啥的整理平台，很简单，一根肌腱环绕两圈，四股，两端用2-0薇荞固定，两端分别用像鞋带一样的尼龙绳牵引，根本不用编织，预张十分钟，不用测长度，骨道的打法和我们不同，股骨侧的骨道他们在股骨侧切开，从外向内打，胫骨测和我们类似，肌腱的引入是从内侧的关节镜口进入，分别从股骨侧的切口和胫骨侧取肌腱的口引出，分别用挤压螺钉固定，感觉比我们要复杂，而且比我们多一个股骨侧的切口，法国人也很笨嘛！伤口的缝合全是皮内缝合，尽管这个病人是个30多岁的男性，王主任的风格！
实习继续中.....
