始：有点长，劳您耐心审阅！
不知道国外的情况如何，就我所知中国从基层卫生所到高级别医院的头头（领导也）绝大多都是从基层爬上去的，有的是脚踏实地，一步一个脚印，有的是关系铁、后台硬，“顺理成章”的步入统治阶级。例证：1）所在新疆团场的院长原先是普外科的医生，先升为主任，再当副院长；2）青岛居住地一家二乙医院院长也是从基层爬起，不过听说有点后门，所以爬快了点；3）武汉中南医院院长留法博士，放化疗出生；副院长分别来自普外科、神经内科、肿瘤外科，党委书记来自妇产科。
或许这本来就是合乎常规的过程，但我觉得，一个拼了19乃至23年命（小学6年、中学6年、本科5年、硕士2～3年、博士3年）学习艰深医学知识但中途高升为领导者的人，可能还没来得及把这些专业知识技能贡献23年就已步入中国特色领导者的行列了，甚至大有一些博士才毕业，工作没两年就“腾达”了，例证：中南医院脑外李医生，年方30乎，博士毕业几年余，现任中南医院某权利部门主任。
这里不想讨论如何能够从基层做到高层，从百姓做到头头，只是想拙劣的谈谈这样的发展进化模式是否真的合理且有利。
我认为无论企业、工厂、学校还是医疗单位，随着分工的细化必须各司其职且术业有专攻。领导就是宏观规划决策的，员工就是发挥专业特长为隶属单位工作的，保洁员就是认真勤快作好卫生的，电梯员就是保证电梯正确升降到指定楼层的……
如果高级护士学了四年乃至五年的专业护理技能，但在临床所从事的都是无技术或微技术含量的工作，约等于一个护工的话，这样的工作无疑是在浪费甚至侮辱这四五年的学历！同样，如果一个学了23年医疗知识的医生，还没有将其转换成社会效益时就开始从政，这样的行为无疑也是对其专业知识的侮辱和亵渎！
家庭乃至国家培养一个博士医生和培养一个同样学位的管理人才所需要的时间、金钱、精力是绝不等价的。甚至从医院这个角度而言一个管理者并不一定需要博士的学位。如果按照现今的标准，进入三级甲等医院的几乎只能是博士，如果医院的领导者永远从这些人中遴选晋升的话，那么宏观对比，医院的领导绝对是学历最高的！问题就在于这样的高学历领导是否真的体现出其高价值？
一个领导者必须是从宏观的角度进行调配整合运行的，这也决定了、限制了其无法发挥或者说有限发挥其专业特长进行微观工作。也许一个大型医院的领导不用日理万机，但是其面对的事务亦是繁杂、冗絮的，大小会议、各层次应酬、不同级别任务、出省，出国考察访问。试想这样忙碌的一个领导如何系统的开展临床工作？
我们也看见担任院领导职务的医生都逐渐过渡到不参加或者极少参加全面临床诊治的工作，包括那些转战临床教学的医生，他们都已淡化临床工作，却开始从事并不需要医疗专业技能的其他工作。这，是否也是对医疗资源的又一种浪费呢？
我觉得，一个规模较大的正规机构的领导者就理应由专业的管理人才担任。曾经在《管理学》了解到国外很多知名企业都会花费巨资聘请专业管理人员担任企业董事成员，乃至CEO。也许他并不深入了解你机构独特的技术，但是他能盘活企业，使得机构的运行更加有效，人员配置更加合理，资源的配给更加完善！所以我感受到的结论就是——一个有层次的机构其领导者无需是专业技术人员！
回到医院这个特殊机构来讲，同样适用。其领导者同样可公开录用，当然这样的管理人员需要懂得与医疗相关的管理知识。这样有机的整合人员配置，充分利用人员专业技术，减少技术浪费！也就是说如果可以用较低学历的专业管理者干的活就没有必要用高学历的医学博士来做；可以用硕士生管的床就没有必要把门槛抬到博士学历；可以用护工干的活就没有必要招聘一堆高级护士来扎堆！
可以借鉴国外的等级护理模式，护士根据临床具体需要进行配给，各级护士有其确定职责，同样会根据工种的属性和技术含量高低招聘相应学历的护士人员，并给予不同等级的薪酬。仿此，院领导、部门领导、技术人员等均可分门别类，因需而求，因才而对。同时可以开展专门的医疗管理课程培养专业医疗管理人才，偏重的是管理，而非看病抓药。
也许这样循环后，便可能不会出现现今盲目追求高学历的群集现象，也可能不会造成高学历、高技能的浪费，也可能不会造成学而微用的尴尬处境！
末：有点乱，欢迎提出不同观点！
